中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）-广州中医药大学研究生院

中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）

发布时间：2016-07-15 10:47:15 点击数：

中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）

根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》有关要求，制定本标准。

第一章 培训基地总体要求

一、培训基地基本条件

1.等级及规模

（1）为三级甲等中医医院（含中西医结合、民族医医院），取得《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》。

（2）总床位数≥400张。

（3）开展中医诊疗技术项目数≥22项。

（4）具有同时接纳不少于60人培训（每年不少于20人）的能力。

2. 诊疗疾病范围

符合《中医住院医师规范化培训标准》的要求，详见第二章培训科室要求。

3.必备的医疗设备

设备名称	数量（≥台）
脑电图机	1
心脏彩色超声心动图仪	1
X线摄片机	1
CT	1
纤维胃镜	1
纤维肠镜	1
纤维支气管镜	1
呼吸机、心脑复苏等急救设备	3

4．科室设置

科室设置满足《中医住院医师规范化培训标准》的要求:中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、辅助科室（包括心电图、影像、中药房等）。

5. 医疗工作量

（1）年门诊量≥70万人次。急诊量≥5万人次。中医专病门诊≥30个。

（2）床位使用率≥80％。平均住院日≤21天。病床周转次数≥17次/年。

6．医疗质量

（1）入出院诊断符合率≥95％。

（2）中医参与治疗率≥90％。

（3）中西医结合治疗率≥70％。

7.师资条件

（1）带教医师与学员比例应达到1:2。

（2）中医医师占医师的比例≥60％。中药专业技术人员占药剂人员总数≥60％。

二、培训基地教学条件

1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。

2.有培训临床技能的示教室。

3.图书馆藏书的专业种类比较齐全，具有满足培训所需的专业书籍和期刊，有互联网等获取专业信息的渠道和设施。

三、培训基地组织管理

1.成立中医药毕业后教育领导小组，由院级领导分管中医住院医师规范化培训工作。

2.有中医住院医师规范化培训管理部门，并配备专职工作人员。

3.建立完善的培训基地管理、考试考核等制度。

四、培训基地支撑条件

1.能够提供培训基地建设和维护所需的基本经费。

2.能够为学员提供基本的学习和生活条件。

第二章培养科室要求

一、中医内科基本条件

1.科室规模

（１）总床位数≥200张，门诊诊室≥20间。

心血管内科≥30张；

呼吸内科≥2０张；

消化内科≥2０张；

内分泌科≥15张；

肾病科≥15张；

中医肿瘤科≥20张。

（2）年收治住院病人数≥3800人次。

（3）年门诊量≥10万人次。

（4）具备以下三级分科

学科名称	分类
呼吸内科	病房、门诊、肺功能室
心血管内科	病房、门诊、心电图室等
消化科	病房、门诊、内镜室
内科急诊	急诊、ICU
内分泌科	病房、门诊、检验科（内分泌相关）
中医肿瘤科	病房、门诊
肾病科	病房、门诊、血透室
神经内科	病房、门诊、影像、电生理
血液科	病房、门诊
风湿科	病房、门诊、检验科（免疫相关）

2.诊疗疾病范围

（1）疾病种类及参考例数

内科—呼吸内科

年收治病人数年门诊量		≥450人次 ≥15000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	感冒	100
	咳嗽	50
	风温肺热病	50
	哮证	50
	肺胀	50
	咳血	20
	悬饮	30
	喘脱	8
	喘证	60
西医病名	上呼吸道感染	100
	急性气管-支气管炎	50
	慢性支气管炎	100
	支气管哮喘	30
	哮喘持续状态	10
	支气管扩张	18
	慢性阻塞性肺疾病	50
	肺炎	100
	支气管肺癌	18
	间质性肺炎	10
	成人呼吸窘迫综合症	10
	肺源性心脏病	30
	呼吸衰竭	36
	大咯血	24
	自发性气胸	10
临床技能种类		年完成例数（≥）
胸腔穿刺术		30
机械通气		40
肺功能		40
末梢指氧检测		100
吸氧		100
结核菌素试验		50

内科—心血管内科

年收治病人数年门诊量		≥800人次 ≥24000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	胸痹	100
	惊悸怔忡	150
	眩晕	100
	不寐	50
	汗证	50
	心衰病	50
	血浊	100
西医病名	冠状动脉粥样硬化性心脏病	100
	急性冠脉综合征	50
	心律失常	150
	高血压病	100
	急性与慢性心力衰竭	50
	心肌炎与心肌病	50
	瓣膜性心脏病	50
	心包疾病	有
	肺血管病	有
	外周血管疾病	10
	先天性心脏病	有
	血脂异常	100
	晕厥	10
	肺源性心脏病	20
	原发性肺动脉高压	10
临床技能种类		年完成例数（≥）
心电图检测		2000
心脏电复律		20
运动平板检测与监护		200
心肺脑复苏术		50

内科—消化内科

年收治病人数年门诊量		≥500人次 ≥15000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	胃痞	50
	胃脘痛	50
	呕吐	50
	腹痛	50
	泄泻	50
	血证	20
	鼓胀	20
	黄疸	20
	便秘	50
	胁痛	30
	积聚	20
西医病名	胃食管返流病	60
	功能性胃肠病	60
	慢性胃炎	60
	消化性溃疡	20
	胰腺炎	20
	上消化道出血	30
	急性胆道感染	18
	肝胆胰肿瘤	30
	食管癌	10
	胃癌	10
	结肠癌	18
	炎症性肠病	15
	黄疸	20
	腹腔积液	20
临床技能种类		年完成例数（≥）
腹腔穿刺术		30
胃十二指肠管置管术		12
三腔两囊压迫术		有
内镜检查		有

内科—内分泌科

年收治病人数年门诊量		≥250人次 ≥7500人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	消渴	100
	瘿证	50
	虚劳	30
	肥胖	20
	内伤发热	10
	昏迷	10
西医病名	糖尿病	100
	甲状腺疾病	50
	低血糖	30
	单纯性肥胖	10
	柯兴综合征	10
	肾上腺疾病	10
临床技能种类		年完成例数（≥）
快速血糖测定		100
胰岛素泵		20
口服葡萄糖耐量试验		50

内科—中医肿瘤科

年收治病人数年门诊量		≥250人次 ≥5000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
西医病名	肺癌	20
	肠癌	20
	胃癌	20
	食道癌	20
	肝癌	20
	胆囊癌	10
	乳腺癌	20
	胰腺癌	20
	泌尿系统肿瘤	20
	其他肿瘤	10
临床技能种类		年完成例数（≥）
胸腔穿刺术		30
腹腔穿刺术		30

内科—肾病科

年收治病人数年门诊量		≥250人次 ≥5000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	水肿	50
	淋证	50
	血淋	50
	癃闭	50
	关格	50
	尿浊	20
西医病名	泌尿系感染	20
	糖尿病肾病	30
	高血压肾损害	10
	急、慢性肾功能衰竭	30
	过敏性紫癜性肾病	10
	肾病综合征	20
	狼疮性肾炎	10
	肾小管性酸中毒	10
	痛风性肾病	10
	间质性肾炎	30
临床技能种类		年完成例数（≥）
胸腔穿刺		10
腹腔穿刺		15
导尿		30
插胃管		15
尿红细胞形态测定		50

内科—风湿科

年收治病人数年门诊量		≥200人次 ≥4000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	痿证	50
	蝶疮流注	50
	尫痹	50
	大偻	15
	燥痹	15
	肌痹	10
	狐惑	10
	皮痹	10
西医病名西医病名	系统性红斑狼疮	50
	类风湿关节炎	50
	强直性脊柱炎	15
	干燥综合征	15
	骨关节炎	50
	银屑病关节炎	有
	痛风	15
	多肌炎和皮肌炎	10
	白塞病	有
	系统性硬化症	有
	成人STILL	有
临床技能种类		年完成例数（≥）
针灸		50
温灸		50
穴位拔罐		50
电脑中频药疗		50
微波治疗		有
中药熏蒸		有

内科—血液科

年收治病人数年门诊量		≥250人次 ≥5000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	萎黄	80
	虚劳	20
	紫癜	10
	血证	20
	积聚	10
	内伤发热	10
	血瘀证	10
西医病名	缺铁性贫血	80
	再生障碍性贫血	20
	继发性贫血	10
	骨髓增生异常综合症	有
	巨幼细胞性贫血	30
	白细胞减少及粒细胞缺乏症	12
	特发性血小板减少性紫癜	10
	过敏性紫癜	10
	急性白血病	50
	弥漫性血管内凝血	有
	慢性白血病	10
	真性红细胞增多症	有
	骨髓纤维化	有
	原发性血小板增多症	有
	溶血性贫血	6
临床技能种类		年完成例数（≥）
外周血图片		50
骨髓穿刺		50
腰椎穿刺		50
针灸		有
拔罐		有
电脑中频治疗仪		有

内科—神经内科

年收治病人数年门诊量		≥250人次 ≥5000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	中风	80
	眩晕	50
	头痛	50
	痫证	10
	颤证	10
	痿证	5
	痴呆	5
	郁证	5
西医病名	脑梗死	50
	脑出血	30
	蛛网膜下腔出血	10
	帕金森病	20
	重症肌无力	5
	阿尔茨海默病	5
	癫痫	10
临床技能种类		年完成例数（≥）
腰椎穿刺术		5
脑血管病CT、MRI阅片		50
肌电图、脑电图阅读		10
经颅多普勒		5

中医急诊科基本条件

1.科室规模

（1）年急诊量≥50000人次。

（2）设置有急诊诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。

2.诊疗疾病范围

年门诊量		≥50000人次
疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	感冒	150
	喘证	100
	哮证	50
	肺胀	50
	头痛	50
	血证	50
	呕吐	100
	胸痹	100
	胃脘痛	50
	腹痛	50
	泄泻	50
	厥脱	50
	淋证	100
	水肿	50
	痫证	20
	中风	100
	发热	150
	眩晕	150
西医病名西医病名	上呼吸道感染	150
	肺炎	100
	支气管扩张	20
	哮喘急性加重	10
	慢性阻塞性肺疾病急性加重	100
	气胸	10
	呼吸衰竭	50
	急性冠脉综合征	50
	高血压急症	30
	心律失常	100
	急性心功能不全	100
	急性脑血管意外	100
	癫痫	30
	急性胃肠炎	50
	消化道出血	50
	肝昏迷	40
	急性肾功能不全	60
	糖尿病酮症酸中毒	100
	糖尿病高渗性昏迷	50
	低血糖	50
	各种电解质紊乱	50
	休克	50
	中暑	50
	急性中毒	50
	椎基底动脉供血不足	100
临床技能种类		年完成例数（≥）
心电图		4000
心肺复苏技术		90
洗胃术		100
胸腹腔穿刺术		10
腰椎穿刺术		30
骨髓穿刺		200
留置胃管		50
留置导尿管		1000
三腔二囊管压迫止血术		2
电除颤		120
气管内插管		100
球囊呼吸器使用		100
无创机械通气		100

二、中医外科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥50张。

（2）年收治住院病人数≥500人次。

（3）年门诊量≥10000人次。

（4）具备相关部门：中医外科、肛肠科、糖尿病足门诊各1间。中医外科病房。

2.诊疗疾病范围

疾病种类				年诊治参考例数（≥例）
中医外科中医外科	疮疡、乳腺及其它	中医病名	疖疔痈疽发	50
			窦道、瘘管	50
			褥疮	50
			水火烫伤、冻疮	50
			乳痈	60
			乳癖	25
			乳核	30
			乳岩	30
			肉瘿	30
			脂瘤	50
			筋瘤	30
			脱疽	50
			漏	50
			臁疮	50
			股肿	50
			丹毒	50
			精浊	50
			精癃	50
			疖疔痈疽发	50
		西医病名	疖与疖病	50
			痈	5
			甲状腺瘤	30
			亚急性甲状腺炎	10
			糖尿病足	50
			闭塞性动脉硬化症	50
			血栓性脉管炎	20
			下肢静脉曲张综合症	50
			烧烫伤	50
			急性乳腺炎	60
			乳腺增生病	25
			乳腺纤维瘤	30
			乳腺癌	30
			前列腺炎	50
			前列腺增生	50
	肛肠	中医病名	痔疮	50
			肛痈	80
			肛漏	60
		西医病名	痔（内痔、外痔、混合痔）	50
			肛门直肠周围脓肿	80
			肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘）	60
			肛裂	120
			脱肛	10
	皮肤	中医病名	热疮	300
			蛇串疮	800
			湿疮	300
			瘾疹	200
			猫眼疮	150
			白疕	200
			风热疮	150
			粉刺	300
			白屑风	200
			酒齄鼻	120
			瓜藤缠	150
			葡萄疫	50
			癣	500
			疣	150
		西医病名	皮炎类皮肤病	300
			白癜风	40
			生殖器疱疹	4
			黄褐斑	100
			尖锐湿疣	4
			红斑狼疮	2
临床技能种类				年完成例数（≥）
辨脓操作法				200
脓肿切开引流术				150
脓肿扩疮引流				100
窦道、瘘管造影				100
创面换药				1000
无菌伤口换药				50
箍围疗法				50
缠缚疗法				50
甲沟炎修剪				50
拔甲术				20
垫棉压迫法				30
药线捻搓				100
截指（趾）术				50
截肢术（合作完成）				2
痔手术（混合痔内扎外切术、血栓外痔剥离术、结缔组织外痣切除术）				100
肛门直肠脓肿切开引流术				50
肥大肛乳头摘除术				50
肛瘘去顶术				20
肛裂切除护肛术				20
直肠息肉摘除术				10
复杂性肛瘘切除术				10
肛痈一次切开根治术				30
皮肤划痕试验				200
穴位拔罐				500

三、中医妇科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥10张，门诊诊室6间。

（2）年收治住院病人数≥400人次。

（3）年门诊量≥30000人次。

（4）具备以下相关部门：妇科门诊、妇科病房、计划生育手术室、腔镜室、妇科B超室。

2.诊疗疾病范围

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	月经失调	60
	崩漏	30
	胎漏、胎动不安、滑胎	20
	妊娠恶阻	20
	痛经	20
	闭经	20
	绝经前后诸证	20
	带下病	100
	异位妊娠	40
	恶露不绝	20
	癥瘕	180
	盆腔炎	30
	不孕症	30
	阴痒	60
西医病名	月经紊乱	60
	功能失调性子宫出血	30
	闭经	20
	多囊卵巢综合征	20
	痛经	20
	子宫内膜异位症（子宫肌腺病）	50
	围绝经期综合征	20
	各种阴道炎	100
	盆腔炎	30
	妊娠剧吐	20
	先兆流产、习惯性流产	20
	异位妊娠	40
	子宫肌瘤	100
	卵巢囊肿	80
	不孕症	30
临床技能种类		年完成例数（≥）
妇科检查（双合诊、三合诊）		500
人工流产		240
上环		100
取环		160
输卵管通液术		40
诊刮术		200
宫颈息肉摘除术		100
清宫术		200
后穹窿穿刺术		40

四、中医儿科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥10张，门诊诊室≥5间。

（2）年收治住院病人数≥400人次。

（3）年门诊量≥30000人次。

（4）具备以下三级分科：

学科名称	分类
儿科	病房、门诊、急诊

2.诊疗疾病范围

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	感冒	300
	肺炎喘嗽	100
	泄泻	100
	反复呼吸道感染	200
	哮喘	300
	口疮	230
	呕吐	230
	厌食	230
	疳证	100
	腹痛	320
	汗证	90
	手足口病	60
	遗尿	130
	奶麻	350
	紫癜	50
西医病名	肺炎	1100
	支气管炎	900
	口炎	230
	神经性厌食	230
	胃炎	210
	肠炎	320
	营养不良	420
	功能性腹痛	100
	尿路感染	80
	幼儿急疹	350
	反复呼吸道感染	200
	支气管哮喘	300
	上呼吸道感染	300
	过敏性紫癜	30
	多动症	80
	手足口病	60
	维生素D缺乏性佝偻病	30
临床技能种类		年完成例数（≥）
捏脊疗法		2000
物理降温		3000
雾化吸入		10000
儿科药物剂量计算方法		500
穴位敷贴		7000
针刺四缝		40

五、针灸科基本条件

1.科室规模

（1）总床位≥20张，门诊诊室6间。

（2）年收治住院病人数≥1500人次。

（3）年门诊量≥20000人次。

2.诊疗疾病范围

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	中风	500
	面瘫	100
	痹证	100
	痿证	50
	腰痛	100
	漏肩风	50
	落枕	50
西医病名	脑梗塞	200
	脑出血后遗症	200
	运动神经元病变	50
	周围性面神经炎	100
	颈椎病	100
	腰椎间盘突出症	100
	急性腰扭伤	20
	腰部慢性劳损	80
	肩关节周围炎	100
	骨性关节炎	100
	类风湿关节炎	50
	风湿性关节炎	100
	肱骨外上髁炎	50
临床技能种类		年完成例数（≥）
体针，头针		20000
各种罐法（拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐）		1000
电针（连续波、断续波、疏密波）		10000
耳针		1000
灸法		2000

六、推拿科基本条件

1.科室规模

（1）门诊诊室≥5间。

（2）年门诊量≥4000人次。

2.诊疗疾病范围：

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	痹证、痿证	200
	漏肩风、落枕	100
	腰痛、骨痹	200
	中风、面瘫	100
	疳积、遗尿	50
西医病名	颈椎病	200
	肩关节周围炎	100
	腰椎间盘突出症	100
	急慢性腰痛	100
	膝关节骨性关节炎	100
	肱骨外上髁炎、腕管综合征	50
	脑血管病后遗症	100
	小儿肌性斜颈	50
临床技能种类		年完成例数（≥）
牵引（电脑牵引、三维牵引、床边牵引）		100
滚法、推法、拿法、弹拨法、摇法等		200
颈椎拔伸法、颈腰椎斜扳法、旋转复位法		100
内功推拿操作常规、小儿推拿常规手法		50
体针、拔罐		200

七、中医康复科基本条件

1.科室规模

（1）有功能训练室，面积≥100平方米。

（2）年诊疗人次≥4000人次。

2.诊疗疾病范围

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	痹证、痿证	200
	漏肩风、落枕	100
	腰痛、骨痹	200
	中风、面瘫	100
	疳积、遗尿	50
西医病名	脑血管病	200
	颅脑外伤	50
	颈椎病	100
	腰椎间盘突出	100
	脊髓损伤	50
	骨折后遗症	50
	周围神经损伤	50
	构音障碍、失语症	100
临床技能种类		年完成例数（≥）
物理因子治疗		200
手法技能操作		200
作业治疗		100
言语治疗		50
多关节等速测试		10

八、 中医骨伤科基本条件

1.科室规模

（1）总床位数≥30张，门诊诊室≥3间。

（2）年收治住院病人数≥500人次。

（3）年门诊量≥10000人次。

（4）具备以下三级分科

学科名称	分类
骨伤科	病房、门诊、急诊

2.诊疗疾病范围：

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	痹证	200
	筋伤	100
	腰腿痛	100
	肩凝症	100
	痿证	200
西医病名	颈椎病	200
	急性腰扭伤	100
	腰椎间盘突出症	200
	肩周炎	200
	股骨头缺血性坏死	100
	骨关节炎	100
	骨质疏松症	100
	股骨粗隆间骨折	50
临床技能种类		年完成例数（≥）
外用药物使用包扎		3000
颈椎和腰椎等疾病针灸、理筋手法		3000
常见部位骨折、脱位的手法复位，夹板、石膏外固定		700
常见部位的骨牵引（股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等）		300
简单手外伤的清创、闭合伤口		200
关节穿刺，腱鞘内注药		2500
四肢骨折的切开复位内固定（钢板、髓内钉）		300
骨关节畸形矫正手术		150
颈椎或腰椎手术		30
关节置换手术		30
中药外用技术		3000
开放性骨折的清创处理		250
急救创伤的处理		1800

九、中医耳鼻喉科

1．科室规模

（1）年门诊量≥10000人次。

（2）门诊设置诊室、治疗室、检查室、测听室。

2. 诊疗疾病范围

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名	鼻渊	120
	鼻窒	60
	鼻鼽	60
	鼻衄	60
	喉痹	70
	喉喑	70
	乳蛾	70
	耳胀耳闭	60
	耳聋	60
	耳鸣	60
	脓耳	60
	耳廓痰包	30
西医病名	鼻-鼻窦炎	120
	过敏性鼻炎	60
	慢性鼻炎	60
	鼻出血	60
	急、慢性扁桃体炎	各70
	急、慢性咽炎	各60
	急、慢性喉炎	各60
	突发性耳聋	100
	卡他性中耳炎	60
	化脓性中耳炎	60
	慢性非化脓性中耳炎	60
	声带息肉、小结	30
	会厌炎	35
	扁周炎、脓肿	30
	鼻息肉	60
临床技能种类		年完成例数（≥）
穴位注射		2000
上颌窦穿刺冲洗		150
骨膜穿刺、置管		300
针灸		500
耳针		100
波氏球吹张		1000

十、中医眼科基本条件

1.科室规模

（1）年门诊量≥8000人次。

（2）具备以下专科检查设备

视力灯箱、电脑验光仪、裂隙灯、直接检眼镜、间接检眼镜、电脑眼压仪、电视野计、眼底荧光造影设备、眼科专用A、B超声仪。

2.诊疗疾病范围

疾病种类		年诊治例数（≥）
中医病名中医病名	胞生痰核	50
	椒疮	200
	粟疮	200
	睑弦赤烂	50
	风赤疮痍	50
	眼丹	30
	金疳	30
	上胞下垂	30
	漏睛	50
	胞轮振跳	30
	暴风客热	500
	白睛溢血	100
	天行赤眼	100
	聚星障	100
	花翳白陷	100
	云雾移睛	100
	视瞻有色（视瞻昏渺）	100
	瞳神紧小（瞳神干缺）	50
	绿风内障（青风内障）	50
	圆翳内障	100
	消渴目病	100
	暴盲	50
	青盲	50
	目偏视	10
	撞击伤目	50
	异物入目	50
	酸碱入目	50
西医病名	糖尿病视网膜病变	300
	角膜炎	500
	结膜炎	1000
	葡萄膜炎	50
	视网膜病变	800
	视神经病变	100
	玻璃体混浊	300
	青光眼	100
	白内障	800
	眼肌麻痹	10
	眼顿挫伤	50
	角（结）膜异物	300
	电光性眼炎	120
	化学性眼外伤	150
临床技能种类		年完成例数（≥）
眼部针灸治疗		600
泪道冲洗或探通		200
结膜异物取出术		50
角膜异物取出术		100
眼睑结石取出术		200
睑腺炎切开引流		50
霰粒肿刮除术		50
翼状胬肉切除术或埋藏术		10
眼压的测量		2000
裂隙灯显微镜检查		6000
间接检眼镜检查		800
直接检眼镜检查		5000
电脑验光仪		600
清创缝合术		50
复试像检查		500
眼B超检查		600
自动视野计		150
眼底照相		700
眼部离子透入		1200