中医外科学专业主要研究方向有:中医中药防治肠粘连的临床与机理、中医中药治疗前列腺疾病的临床与机理、中医药治疗肛肠疾病的临床与机理、中医治疗皮肤病性病研究、中医药治疗乳腺疾病研究等。
一、理论知识
1、掌握:中医外科基本理论,中医外科常见的病因病机、辨证方法(如:辨阴证阳证、辨肿痛痒脓、辨溃疡形色、辨善恶顺逆),中医外科内、外治法的原则及主要方剂等。
2、了解:中医外科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点。了解外科领域的国内外新进展和新技术基本相关疑难病症的诊断治疗进展。
3、精读:《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科学出版社)、《中医外科学》朱仁康主编(人民卫生出版社)等有关章节。《中医外科学》21世纪教材第七版。
选读:《疡医大全》、《医宗金鉴》、《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》、《理瀹骈文》、《外科学》黄家驷主编(人民卫生出版社)等有关章节。
二、病种
(一)中医
1、掌握:疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、痈(颈痈、腋痈、脐痈)、瘰疬、丹毒、发(含锁喉痈、臀痈、手足背发)、流注、肉瘿、肉瘤、子痈、水疝、水火烫伤、毒蛇咬伤、臁疮、脱疽、褥疮等。
2、了解:蝼蛄疖、烂疔、疫疔、发颐、附骨疽、环跳疽、走黄与内陷、流痰、气瘿、石瘿、气瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、失荣、子痰、囊痈、脱囊、阴茎痰核、血精、冻疮等。
(二)西医
1、掌握:外科感染、甲状腺疾病、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、泌尿系结石、前列腺炎、前列腺增生症、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎。
2、了解:上消化道出血、急性腹膜炎、急性胰腺炎、破伤风、肝脾损伤等。
三、方药
常用中药:三七、三棱、牛膝、地龙、茯苓、大黄、大蓟、大青叶、山药、山栀、山楂、川芎、小蓟、王不留行、元胡、木香、五灵脂、五倍子、车前草、丹参、乌梅、火麻仁、石苇、红花、赤芍、牡丹皮、佛手、穿山甲、皂角刺、没药、鸡内金、青皮、青蒿、苦参、郁金、虎杖、昆布、乳香、金钱草、金银花、金铃子、金樱子、鱼腥草、泽兰、泽泻、枳壳、茯苓、荔枝核、蒲公英、柴胡、龙胆草、绵茵陈、土茯苓、薏苡仁、灯芯、黄芪、连翘、蛇舌草等。
常用方剂:银翘散、八正散、大黄牡丹汤、大承气汤、大柴胡汤、六神丸、五味消毒饮、乌梅丸、少府逐瘀汤、玉真散、龙胆泻肝汤、四妙散、四海舒郁丸、四妙勇安汤、仙方活命饮、瓜蒌牛蒡汤、血府逐瘀汤、透脓散、阳和汤、补阳还五汤、沙参麦冬汤、青蒿鳖甲汤、苦参汤、参苓白术散、金锁固精丸、润肠丸、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、独活寄生汤、海藻玉壶汤、复方大承气汤、复元活血汤、桃红四物汤、桃仁承气汤、调胃承气汤、柴胡陷胸汤、柴胡疏肝散、托里消毒饮、清营汤、清骨散、黄连解毒汤、萆薢渗湿汤、普济消毒饮、犀角地黄汤、槐角丸、脏连丸、顾步汤、益胃汤、萆薢分清饮、膈下逐瘀汤。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
(一)中医
1、掌握:掌握中医外科望、闻、问、切四诊技能。掌握常用中药方剂100首,掌握200味中药的性味、归经、功用、主治。
2、了解:毒蛇咬伤、疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。直肠癌的早期诊断。丹毒、红丝疔针刺砭镰术,箍围疗法,药线疗法,缠缚疗法。中医外用药制剂的配伍及配制。
(二)西医
1、掌握:
中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术,痈、疽、疔、疖切开术,脱疽清创、蚕蚀术,扩创术,挂线疗法,熏洗疗法等。
外科无菌操作技术:手术切开、缝合、结扎、止血、拆线、伤口换药等基本操作技术,阑尾切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎剥脱术、睾丸鞘膜积液翻转术等。
掌握抗菌药物的合理应用,水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。
2、了解:常见急性病证(呼吸困难、心悸、晕厥、昏迷、休克、出血、咯血、呕血、血尿、各种中毒等)的应急处理方法。心电图、动态心电图、B超、超声心动图、X线、CT等报告的临床意义。
一、理论知识
1、掌握:中医外科基本理论,中医外科常见病的病因病机、辨证方法(如:辨阴证阳证、辨肿痛痒脓麻木、辨溃疡形色、辨善恶顺逆),中医外科内、外治法的原则及主要方剂等。
2、了解:中医外科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点。了解外科领域的国内外新进展和新技术基本相关疑难病症的诊断治疗进展。
3、精读:《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科学出版社)、《中医外科学》朱仁康主编(人民卫生出版社)、《外科学》黄家驷主编(人民卫生出版社)等有关章节。
4、选读:《疡医大全》、《医宗金鉴》、《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》、《理瀹骈文》等有关章节。
二、病种
(一)中医
1、掌握:疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔)、痈(颈痈、腋痈、脐痈)、瘰疬、丹毒、发(含锁喉痈、臀痈、手足背发)、流注、肉瘿、肉瘤、子痈、水疝、水火烫伤、毒蛇咬伤、臁疮、脱疽、褥疮、走黄与内陷等。
2、了解:蝼蛄疖、烂疔、疫疔、发颐、附骨疽、环跳疽、流痰、气瘿、石瘿、气瘤、血瘤、骨瘤、筋瘤、失荣、子痰、囊痈、脱囊、阴茎痰核、血精、冻疮等。
(二)西医
1、掌握:外科感染、甲状腺疾病、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、泌尿系结石、前列腺炎、前列腺增生症、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎。
2、了解:上消化道出血、急性腹膜炎、急性胰腺炎、破伤风、肝脾损伤等。
三、方药
常用中药:三七、三棱、牛膝、地龙、茯苓、大黄、大蓟、大青叶、山药、山栀、山楂、川芎、小蓟、王不留行、元胡、木香、五灵脂、五倍子、车前草、丹参、乌梅、火麻仁、石苇、红花、赤芍、牡丹皮、佛手、穿山甲、皂角刺、没药、鸡内金、青皮、青蒿、苦参、郁金、虎杖、昆布、乳香、金钱草、金银花、金铃子、金樱子、鱼腥草、泽兰、泽泻、枳壳、茯苓、荔枝核、蒲公英、柴胡、龙胆草、绵茵陈、土茯苓、薏苡仁、灯芯草、黄芪、连翘、蛇舌草等。
常用方剂:银翘散、八正散、大黄牡丹汤、大承气汤、大柴胡汤、六神丸、五味消毒饮、乌梅丸、少府逐瘀汤、玉真散、龙胆泻肝汤、四妙散、四海舒郁丸、四妙勇安汤、仙方活命饮、瓜蒌牛蒡汤、血府逐瘀汤、托里消毒饮、阳和汤、补阳还五汤、沙参麦冬汤、青蒿鳖甲汤、苦参汤、参苓白术散、金锁固精丸、润肠丸、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、独活寄生汤、海藻玉壶汤、复方大承气汤、复元活血汤、桃红四物汤、桃核承气汤、调胃承气汤、柴胡陷胸汤、柴胡疏肝散、透脓散、清营汤、清骨散、黄连解毒汤、萆薢渗湿汤、普济消毒饮、犀角地黄汤、槐角丸、脏连丸、顾步汤、益胃汤、萆薢分清饮、膈下逐瘀汤等。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
(一)中医
1、掌握:
掌握中医外科望、闻、问、切四诊技能。
掌握常用中药方剂100首,掌握200味中药的性味、归经、功用、主治。
掌握100个腧穴的名称、功效、取穴方法。
掌握中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术,痈、疽、疔、疖切开术,脱疽清创、蚕蚀术,扩创术,挂线疗法,熏洗疗法等。
2、了解:传囊乳痈、毒蛇咬伤、疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。直肠癌的早期诊断。肛隐窝炎的防治,复杂肛瘘、结核肛瘘的治疗。丹毒、红丝疔针刺砭镰术,箍围疗法,药线疗法,缠缚疗法。中医外用药制剂的配伍及配制。
(二)西医
1、掌握:
外科无菌操作技术:手术切开、缝合、结扎、止血等基本操作技术,阑尾切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎剥脱术、睾丸鞘膜积液翻转术、混合痔外切内扎术、外剥内扎术、内痔硬化剂注射术、脱肛硬化剂注射术等。
掌握抗菌药物的合理应用,水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。
2、了解:
常见急性病证(呼吸困难、心悸、晕厥、昏迷、休克、出血、咯血、呕血、血尿、各种中毒等)的应急处理方法。心电图、动态心电图、B超、超声心动图、X线、CT等报告的临床意义。
一、理论知识
(一)总则
1、掌握:
中医基础理论,中医泌尿男科常见病的病因病机、辨证方法(如辨阴证阳证、辨肿痛痒脓麻木,辨溃疡形色,辨善恶顺逆),中医泌尿男科内外治法的原则及主要方剂等。
2、了解:中医泌尿男科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点。了解泌尿男科领域的国内外新进展和新技术及本科相关疑难病证的诊断治疗进展。
3、精读:《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科学技术出版社)、《中医外科学》朱仁康主编(人民卫生出版社)、《外科学》黄家驷主编(人民卫生出版社)、《男科学》、中国中西医结合男科学》等有关章节。
4、选读:《疡医大全》、《医宗金鉴》、《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》《理 文》、《景岳全书》。
(二)分类
1、中医外科基础:
1)掌握中医外科病房、门急诊的各种医疗文件(包括住院、门急诊病历、病程记录、出院小结、手术记录、死亡病案讨论等)的书写。
2)掌握常见外科病症(包括疮疡感染、乳房病、甲状腺疾病、周围血管病、外科杂病)的诊断、鉴别诊断、辨证论治和西医治疗原则。
3)掌握中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术;痈疽疔疖切开排脓术;丹毒、红丝疔针刺砭镰术;脱疽清创、蚕蚀术;箍围疗法、药线疗法、缠缚疗法、挂线疗法、熏洗疗法等。
4)要求了解:浆细胞性乳腺炎综合治疗(含中药、外治、切开、挂线、拖线术);传囊乳痈综合治疗(含中药内服、外治、切开、垫棉缠缚治疗);毒蛇咬伤的综合治疗(含急救、内外治疗);疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。
2、西医外科基础:
1)掌握外科无菌换药技术、外科手术切开、缝合、结扎、止血等技术操作。
2)掌握抗菌药物的合理运用原则;水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。
3)掌握阑尾切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎抽剥术、睾丸鞘膜翻转术等手术的术前准备和术后处理原则。
3、中医泌尿男科:
1)掌握中医泌尿男科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则。
2)掌握中医泌尿男科基础知识及理论:包括中医泌尿男科发展概况、中医泌尿男科病因病理学、中医泌尿男科辨证学(含辨阴证阳证、辨肿痛溃疡、辨排尿异常、辨尿液形色、辨肿块),中医泌尿男科治法的原则及内、外治法的运用。了解中医泌尿男科学发展中的学术流派(含明清时期与近代)、著名医家的学术观点。
3)掌握常用外治法如敷贴、提脓祛腐、生肌收口、缠缚垫棉、结扎挂线、浸渍等方法临床运用知识和用药原则、注意事项等。
4)掌握中医外科常用中药及方剂,外用药物的使用原则和方法,常用穴位的功能及主治。
二、病种
(一)中医
1、掌握:子痈、囊痈、尿石症、男性不育症、男性性功能障碍、慢性前列腺炎、前列腺增生等。
2、了解:子痰、脱囊、阴茎痰核、血精等。
(二)西医
1、掌握:慢性前列腺炎、前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿生殖系统感染。
2、了解:肾绞痛、急性尿潴留、生殖系统特异性感染等。
在转科轮训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。
三、方药
掌握泌尿男科专科常用的中药和方剂:
枸橘汤、龙胆泻肝汤、金铃子散、橘核丸、葱归溻肿汤、泻热汤、三黄汤、阳和汤、滋阴除湿汤、透脓散、十全大补汤、化坚二陈汤、石苇散、三金排石汤、济生肾气丸、金匮肾气丸、左归丸、五子衍宗汤、柴胡疏肝散、程氏萆薢分清饮、八正散、前列腺汤、知柏地黄汤、二至丸、失笑散、右归丸、补中益气汤、沉香散。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
(一)中医
1、掌握:
(1)掌握中医望闻问切四诊在泌尿男科的应用技能,熟练掌握泌尿男科常用的检查技能如:直肠指检、前列腺按摩等。
(2)掌握泌尿男科常用中药方剂,掌握200味中药的性味、归经、功用、主治。
(3)掌握泌尿男科常用腧穴的名称、功效、取穴方法。
2、了解:传囊乳痈、毒蛇咬伤、疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。直肠癌的早期诊断。肛隐窝炎的防治,复杂肛瘘、结核肛瘘的治疗。丹毒、红丝疔针刺砭镰术,箍围疗法,缠缚疗法。中医外用药制剂的配伍及配制。常见急性病证(呼吸困难、心悸、晕厥、昏迷、休克、出血、咯血、呕血、血尿、各种中毒、心脏呼吸骤停等)的应急处理方法。
(二)西医
1、掌握:
中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术,痈疽疖疔切开术,脱疽清创、蚕蚀术,扩创术,挂线疗法,熏洗疗法等。
外科无菌操作技术:手术切开、缝合、结扎、止血、拆线、伤口换药等基本技术操作,阑尾切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎抽剥术、睾丸鞘膜积液翻转术、混合痔外切内扎术、外剥内扎术,内痔硬化剂注射术、脱肛硬化剂注射术等。
掌握抗菌药物的合理应用,水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。
2、了解:
心电图、动态心电图、B超、超声心动图、X线、CT等报告的临床意义。
一、理论知识
(一)总则
1、掌握:中医基础理论,中医泌尿男科常见病的病因病机、辨证方法(如辨阴证阳证、辨肿痛痒脓麻木,辨溃疡形色,辨善恶顺逆),中医泌尿男科内外治法的原则及主要方剂等。
2、了解:中医泌尿男科学发展中的学术流派,著名医家的学术观点。了解泌尿男科领域的国内外新进展和新技术及本科相关疑难病证的诊断治疗进展。
精读:《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科学技术出版社)、《中医外科学》朱仁康主编(人民卫生出版社)、《外科学》黄家驷主编(人民卫生出版社)、《中国中西医结合男科学》等有关章节。
选读:《疡医大全》、《医宗金鉴》、《外科正宗》、《疡科心得集》、《外科全生集》《理瀹骈文》、《景岳全书》。
(二)分类
1、中医外科基础:
1)掌握中医外科病房、门急诊的各种医疗文件(包括住院、门急诊病历、病程记录、出院小结、手术记录、死亡病案讨论等)的书写。
2)掌握常见外科病症(包括疮疡感染、乳房病、甲状腺疾病、周围血管病、外科杂病)的诊断、鉴别诊断、辨证论治和西医治疗原则。
3)掌握中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术;痈疽疔疖切开排脓术;丹毒、红丝疔针刺砭镰术;脱疽清创、蚕蚀术;箍围疗法、药线疗法、缠缚疗法、挂线疗法、熏洗疗法等。
4)要求了解:浆细胞性乳腺炎综合治疗(含中药、外治、切开、挂线);传囊乳痈综合治疗(含中药内服、外治、切开、垫棉缠缚治疗);毒蛇咬伤的综合治疗(含急救、内外治疗);疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。
2、西医外科基础:
1)掌握外科无菌换药技术、外科手术切开、缝合、结扎、止血等技术操作。
2)掌握抗菌药物的合理运用原则;水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。
3)掌握阑尾切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎抽剥术、睾丸鞘膜翻转术等手术的术前准备和术后处理原则。
3、中医泌尿男科:
1)掌握中医泌尿男科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则。
2)掌握中医泌尿男科基础知识及理论:包括中医泌尿男科发展概况、中医泌尿男科病因病理学、中医泌尿男科辨证学(含辨阴证阳证、辨肿痛溃疡、辨排尿异常、辨尿液形色、辨肿块),中医泌尿男科治法的原则及内、外治法的运用。了解中医泌尿男科学发展中的学术流派(含明清时期与近代)、著名医家的学术观点。
3)掌握常用外治法如敷贴、提脓祛腐、生肌收口、缠缚垫棉、结扎挂线、浸渍等方法临床运用知识和用药原则、注意事项等。
4)掌握中医外科常用中药及方剂,外用药物的使用原则和方法,常用穴位的功能及主治。
二、病种
(一)中医
1、掌握:子痈、囊痈、尿石症、男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生等。
2、了解:子痰、脱囊、阴茎痰核、血精等。
(二)西医
1、掌握:慢性前列腺炎、前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿生殖系统感染。
2、了解:肾绞痛、急性尿潴留、生殖系统特异性感染等。
在转科轮训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。
三、方药
掌握泌尿男科专科常用的中药和方剂
枸橘汤、龙胆泻肝汤、金铃子散、橘核丸、葱归溻肿汤、泻热汤、三黄汤、阳和汤、滋阴除湿汤、透脓散、十全大补汤、化坚二陈汤、石苇散、三金排石汤、济生肾气丸、金匮肾气丸、左归丸、五子衍宗汤、柴胡疏肝散、程氏萆薢分清饮、八正散、前列腺汤、知柏地黄汤、二至丸、失笑散、右归丸、补中益气汤、沉香散。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
(一)中医
1、掌握:
(1)掌握中医望闻问切四诊在泌尿男科的应用技能,熟练掌握泌尿男科常用的检查技能如:直肠指检、前列腺按摩等。
(2)掌握泌尿男科常用中药方剂,掌握200味中药的性味、归经、功用、主治。
(3)掌握泌尿男科常用腧穴的名称、功效、取穴方法。
2、了解:传囊乳痈、毒蛇咬伤、疔疮走黄、疽毒内陷的综合治疗。直肠癌的早期诊断。肛隐窝炎的防治,复杂肛瘘、结核肛瘘的治疗。丹毒、红丝疔针刺砭镰术,箍围疗法,缠缚疗法。中医外用药制剂的配伍及配制。常见急性病证(呼吸困难、心悸、晕厥、昏迷、休克、出血、咯血、呕血、血尿、各种中毒、心脏呼吸骤停等)的应急处理方法。
(二)西医
1、掌握:
中医外科基本操作技术:中医疮疡外科换药技术,痈疽疖疔切开术,脱疽清创、蚕蚀术,扩创术,挂线疗法,熏洗疗法等。
外科无菌操作技术:手术切开、缝合、结扎、止血、拆线、伤口换药等基本技术操作,阑尾炎切除术、腹股沟疝修补术、大隐静脉高位结扎抽剥术、睾丸鞘膜积液翻转术、混合痔外切内扎术、外剥内扎术,内痔硬化剂注射术、脱肛硬化剂注射术等。
掌握抗菌药物的合理应用,水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则。
2、了解:
心电图、动态心电图、B超、超声心动图、X线、CT、电子计算机辅助精液检查(CASA)等报告的临床意义。
一、理论知识
1、掌握:乳房的解剖、乳房的生理病理与中医脏腑经络的关系及临床体检要点.。乳痈、乳癖、乳核、乳疬、乳腺导管内乳头状瘤、乳岩病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则。
2、了解:乳痨、乳发及乳漏病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则。
3、精读:《中医外科学》中乳房疾病一章及外科总论
4、选读:《实用临床乳腺病学》、《现代中医乳房病学》
二、病种
(一)中医
1、掌握:乳痈、乳癖、乳核、乳疬、乳腺导管内乳头状瘤、乳岩。
2、了解:乳痨、乳发及乳漏。
三、方药
瓜蒌牛蒡汤、透脓散、托里消毒散、逍遥蒌贝散、二仙汤、开郁散、八珍汤。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
掌握:乳痈、乳癖、乳核、乳疬、乳腺导管内乳头状瘤、乳岩的诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则;乳腺癌术后并发症的诊断和处理原则;乳腺疾病手术后伤口换药技术、乳痈切排术、乳腺纤维腺瘤切除术、乳腺区段切除术、乳房单纯切除术、乳腺癌根治术。
了解:浆细胞性乳腺炎综合治疗(含中药、外治、切开、挂线术);传囊乳痈综合治疗(含中药内服、外治、切开、垫棉绷缚治疗)。
一、理论知识与技能要求
1、掌握:
1)掌握乳房的解剖、乳房的生理病理与中医脏腑经络的关系及临床体检要点。
2)掌握乳房疾病常见病种的理法方药和某些疑难病证的诊疗原则;掌握乳腺癌的综合治疗(手术、放化疗、内分泌治疗及中医中药治疗);乳腺癌术后并发症的处理;
2、了解:乳痨、乳发及乳漏病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则;乳腺增生病及乳腺癌的新进展、新知识、新技术。
3、精读:《中医外科学》、《现代中医乳房病学》
4、选读:《实用临床乳腺病学》
二、病种
掌握:乳痈、乳癖、乳核、乳疬、乳腺导管内乳头状瘤、乳岩。
了解:乳痨、乳发及乳漏。
三、方药
瓜蒌牛蒡汤、透脓散、托里消毒散、逍遥蒌贝散、二仙汤、开郁散、八珍汤。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
1、掌握:乳痈、乳癖、乳核、乳疬、乳腺导管内乳头状瘤、乳岩的诊断、鉴别诊断、辨证论治及西医处理原则;能独立完成乳腺科的各项临床技术操作:掌握乳腺纤维腺瘤切除术、乳腺区段切除术、乳房单纯切除术、乳腺癌根治术。
2、了解:浆细胞性乳腺炎综合治疗(含中药、外治、切开、挂线术);传囊乳痈综合治疗(含中药内服、外治、切开、垫棉缠缚治疗)。
一、理论知识
1、掌握:中医肛肠科基础理论,肛门直肠解剖生理(肛门直肠解剖生理界线、肛门直肠内外形态结构、齿线的组织结构及临床意义、肛门括约肌群、肛管直肠环、肛管直肠间隙、肛管直肠的血管、神经、淋巴分布),肛门直肠疾病的病因病机、检查方法、辨证论治(包括内治法、外治法)及预防。
2、了解:中医肛肠科发展中的学术流派,著名医家的学术观点,肛肠病学的国内外新进展和新技术,与本科相关的疑难病证的诊断治疗进展。
3、精读:
《实用中医肛肠病学》柏连松主编(上海科技出版社);
《中国肛门大肠病学》史兆岐等主编(河南科技出版社);
《大肠肛门局部解剖与手术学》张东铭主编(安徽科技出版社);
《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科技出版杜)等;
4、选读:
《医宗金鉴·外科心法》;《外科正宗》;《外科大成》;《内科手册》上海第二医学院主编;《外科学》黄家驷主编(人民卫生出版杜)等有关章节。
二、病种
掌握:痔(内痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛肠炎性疾病(肛窦炎、肛乳头炎、肥大性肛乳头、肛门直肠周围脓肿)、肛瘘、肛门皮肤病(肛门湿疹、肛门瘙痒症)、直肠息肉、肛管直肠癌、常见肛肠术后并发症(术后发热、大出血、尿潴留、组织水肿)等。
了解:炎性大肠疾病(慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、放射性直肠炎)、肛门性传播疾病、直肠脱垂、肛门神经官能症、肛门狭窄、肛门失禁,出口梗阻性便秘、肛门直肠异物嵌塞、骶尾窦道及囊肿、先天性肛管直肠畸形等。
在转科培训中要求了解与本科相关病证的诊断、治疗。
三、方药
掌握专科常用内服与外洗方剂的功用、组成、方解、临床应用及药理研究,如凉血地黄汤、槐角丸、萆薢渗湿汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、四物汤、大承气汤、脾约丸、润肠丸、补中益气汤,五倍子汤、苦参汤等;掌握专科常用中药的功用、临床应用及药理研究,如大黄、黄连、黄柏、苦参、槐角、地榆、千里光、当归、黄芪、枳壳、五倍子等。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
(一)中医
掌握:
(1)掌握中医望、闻、问、切四诊技能.能够运用中医理论进行辨证分析,理法方药准确。医疗文件书写规范。
(2)掌握常用中药方剂50首,l00味中药的性味、归经、功用、主治。
(二)西医
1、掌握:
(1)直肠指诊,肛门镜检,直肠镜检,肛管直肠癌的早期诊断、本科常规理化检查正常值及其临床意义。
(2)血栓外痔剥离术、肛周脓肿切开排脓术,内痔硬化剂注射术、简单混合痔外剥内扎术、肛裂手术,单纯低位肛瘘手术、中药保留灌肠等。
2、了解:复杂性肛瘘、结核性肛瘘,肛管直肠恶性肿瘤的病因病机及相关的各种治疗知识。环形混合痔外剥内扎术、PPH术、高位复杂肛瘘切开挂线术、肛门皮肤病的局部封闭疗法、术后大出血的处理、乙状结肠镜检、激光疗法、肛肠微波疗法、瘘管造影、排粪造影、下消化道造影、肛管肌电图、大肠传输试验、纤维结肠镜检报告、病理报告等。
一、理论知识
1、掌握:中医肛肠科基础理论,肛门直肠解剖生理(肛门直肠解剖生理界线、肛门直肠内外形态结构、齿线的组织结构及临床意义、肛门括约肌群、肛管直肠环、肛管直肠间隙、肛管直肠的血管、神经、淋巴分布),肛门直肠疾病的病因病机、检查方法、辨证论治(包括内治法、外治法)及预防。
2、了解:中医肛肠科发展中的学术流派,著名医家的学术观点,肛肠病学的国内外新进展和新技术,与本科相关的疑难病证的诊断治疗进展。
3、精读:《实用中医肛肠病学》柏连松主编(上海科技出版社);
《中国肛门大肠病学》史兆岐等主编(河南科技出版社);
《大肠肛门局部解剖与手术学》张东铭主编(安徽科技出版社);
《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科技出版杜)等;
《外科学》黄家驷主编(人民卫生出版社)等有关章节。
4、选读:《医宗金鉴·外科心法》;《外科正宗》;《外科大成》;《内科手册》上海第二医学院主编;
二、病种
掌握:痔(内痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛肠炎性疾病(肛窦炎、肛乳头炎、肥大性肛乳头、肛门直肠周围脓肿)、肛瘘、肛门皮肤病(肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛门性传播疾病)、肛门狭窄、直肠脱垂、出口梗阻性便秘、直肠息肉、肛管直肠癌、常见肛肠术后并发症(术后发热、大出血、尿潴留、组织水肿) 、炎性大肠疾病(慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、放射性直肠炎)等。
了解:肛门神经官能症、肛门失禁,肛门直肠异物嵌塞、骶尾窦道及囊肿、先天性肛管直肠畸形等。
三、方药
掌握专科常用内服与外洗方剂的功用、组成、方解、临床应用及药理研究,如凉血地黄汤、槐角丸、萆薢渗湿汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、四物汤、大承气汤、脾约丸、润肠丸、补中益气汤,五倍子汤、苦参汤等;掌握专科常用中药的功用、临床应用及药理研究,如大黄、黄连、黄柏、苦参、槐角、地榆、千里光、当归、黄芪、枳壳、五倍子等。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
(一)中医
掌握:
(1)掌握中医望、闻、问、切四诊技能.能够运用中医理论进行辨证分析,理法方药准确。医疗文件书写规范。
(2)掌握常用中药方剂50首,l00味中药的性味、归经、功用、主治。
(3)掌握100个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。
(二)西医
1、掌握:
(1)直肠指诊,肛门镜检,直肠镜检,肛管直肠癌的早期诊断、本科常规理化检查正常值及其临床意义。
(2)血栓外痔剥离术、肛周脓肿切开排脓术,内痔硬化剂注射术、简单混合痔外剥内扎术、肛裂手术,单纯低位肛瘘手术、高位复杂肛瘘切开挂线术、肛门皮肤病的局部封闭疗法、术后大出血的处理、乙状结肠镜检、中药保留灌肠等。
(3)复杂性肛瘘、结核性肛瘘,肛管直肠恶性肿瘤的病因病机及相关的各种治疗知识。
(4)环形混合痔外剥内扎术、
2、了解:直肠阴道瘘的治疗、激光疗法、冷冻疗法、肛肠微波疗法、瘘管造影、排粪造影、下消化道造影、肛管肌电图、大肠传输试验、纤维结肠境检报告、病理报告等。
五、中医皮肤性病学专业
一、理论知识
1、掌握:
中西医皮肤病基础理论,病因病理,辨证概要,内外治疗法则及西医治疗原则。
熟练掌握皮肤性病学科常见病、多发病的发病机理、临床表现、辨证原则、诊断、鉴别诊断和治疗,掌握皮肤科急诊的诊断及处理。
掌握皮肤性病学科基础理论,如精熟皮肤的结构与功能,
2、了解:
皮肤病理、真菌、免疫学、临床药理学及专业英语方面的知识,并逐步掌握部分实验操作。
3、精读:
①新世纪全国高等中医药院校规划教材;
②朱仁康主编《中医外科学》第十一章中各节;
4、选读:
①皮肤病学与性病学及专业外语参考书籍:
A、Andrew's Disease of the Skin 主要章节;
B、张学军主编《皮肤性病学》(第六版),人民卫生出版社,2004年;
C、杨国亮等主编《现代皮肤病学》(第二版),上海医科大学出版社,1995年;
D、赵辨主编《临床皮肤病学》(第三版),江苏科技出版社,2001年;
E、朱学骏编《皮肤病的组织病理诊断》,北医大、协和联合出版社,1998年;
F、朱学骏主编《皮肤病学与性病学》北医大出版社,2002年。
②期刊:
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》、《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《国外医学-皮肤性病学分册》、《岭南皮肤性病科杂志》、British J.DermatolJ American Academy Dermatol
二、病种
(一)中医
掌握:癣、疣、热疮、蛇串疮、黄水疮、疥疮、丹毒、浸淫疮、中药毒、瘾疹、白疕、红皮病、天疱疮、红蝴蝶疮、肌痹、皮痹、足肿、风热疮、紫癜风、油风、肺风粉刺、白驳风、黑痣、瓜藤缠、臊疣、膏淋、淋证、阴疮、杨梅疮。
(二)西医
1、掌握:浅部真菌病、疣、单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮、疥疮、丹毒、湿疹类皮肤病、药疹、荨麻疹、银屑病、红皮病、大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、皮肤血管炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、斑秃、痤疮、白癜风、色素痣、结节性红斑以及主要性传播疾病(尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒及艾滋病等)。
2、了解:麻风、白塞氏病的诊断。
三、方药
(1)内服药物:
①常用西药:
包括抗组胺药、糖皮质激素、抗感染药物、维A酸类药物、免疫抑制剂、免疫调节剂、维生素类药物等。
②常用中药和方剂:
A、常用中药(需掌握其性味、功效、剂量及临床运用):
荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子、羌活、麻黄、桂枝、乌蛇、僵蚕、全蝎、金银花、蒲公英、连翘、黄连、黄芩、栀子、黄柏、板蓝根、赤芍、牡丹皮、槐花、生地黄、紫草、龙胆草、绵茵陈、车前子、萆薢、生薏仁、滑石、苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、茯苓、泽泻、熟地黄、当归、川芎、白芍、女贞子、何首乌、丹参、桃仁、红花、香附、牛膝、独活、制川乌、干姜、白芥子、鹿角胶、法夏、贝母、三棱、莪术、玄参、麦冬、山萸肉、龟板、旱莲草、知母、菟丝子、枸杞子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、牡蛎、珍珠母、石决明、钩藤。
B、常用方剂(需掌握其组成、用法、功效、主治和临床应用):
麻黄汤、银翘散、桑菊饮、消风散、天麻钩藤饮、五味消毒饮、犀角地黄汤、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、除湿胃苓汤、四物汤、当归饮子、桃红四物汤、清瘟败毒饮、参苓白术散、二妙散、枇杷清肺饮、六味地黄汤、大补阴丸、肾气丸、右归丸、防风通圣散、玉屏风散、小柴胡汤。
(2)外用药物
①外用药物的剂型:溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂。
②外用药物使用原则:
A、根据不同病情阶段用药;
B、注意控制感染;
C、用药宜先温和后强烈;
D、用药浓度宜先低后浓;
E、随时注意药敏反应。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
1、掌握:心肺复苏术;抗感染及抗休克的诊疗技术;常见皮肤病及性病特征性病理变化;变态反应的类型及临床常见病;皮肤活检技术;皮肤真菌学基本理论;真菌镜检;直接及间接免疫荧光技术及酶标免疫技术的原理;皮肤病治疗及理疗基本理论;门诊常用特殊诊疗技术:如斑贴试验、皮肤划痕试验、玻片压诊、棘层松解征、皮肤过敏原试验,换药、湿敷、损害内注射、去疣等基本操作;临床病例观察、收集、综合及分析。
2、熟悉:结缔组织病、大疱性皮肤病及其它自身免疫性皮肤病的免疫学特点;紫外线、浅层X线、液氮冷冻、二氧化碳激光、氦氮激光、电解、电烧等技术在皮肤性病的主要适应症、禁忌症及基本操作技术等。
3、了解:真菌培养及常见皮肤真菌菌种鉴定;皮肤组织病理学标本的制作方法;淋球菌、暗视野梅毒螺旋体检查法、蠕形螨等检查方法;直接及间接免疫荧光技术及酶标免疫技术的操作过程。
一、理论知识
1、掌握:中医皮肤科发展史(历史源流);明清主要学术流派(正宗派、心得派、全生派)的学术观点及对中医皮肤科发展的影响;中医皮肤科常见病种的理法方药和某些疑难病证的诊疗原则;常见皮肤科急诊如过敏性休克、血管神经性水肿等的诊断和处理原则;与临床病证相关的生化、免疫、内分泌、X线、CT、B超、心电图等检验的临床意义。
2、了解:中医皮肤科各领域的新进展、新知识、新技术。
3、精读: ①新世纪全国高等中医药院校规划教材;
②朱仁康主编《中医外科学》第十一章中各节;
4、选读:
①皮肤病学与性病学及专业外语参考书籍:
A、Andrew's Disease of the Skin 主要章节;
B、张学军主编《皮肤性病学》(第六版),人民卫生出版社,2004年;
C、杨国亮等主编《现代皮肤病学》(第二版),上海医科大学出版社,1995年;
D、赵辨主编《临床皮肤病学》(第三版),江苏科技出版社,2001年;
E、朱学骏编《皮肤病的组织病理诊断》,北医大、协和联合出版社,1998年;
F、朱学骏主编《皮肤病学与性病学》北医大出版社,2002年。
②期刊:
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》、《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《国外医学-皮肤性病学分册》、《岭南皮肤性病科杂志》、British J.DermatolJ American Academy Dermatol
二、病种
(一)中医
掌握:癣、疣、热疮、蛇串疮、黄水疮、疥疮、丹毒、浸淫疮、中药毒、瘾疹、白疕、红皮病、天疱疮、红蝴蝶疮、肌痹、皮痹、足肿、风热疮、紫癜风、油风、肺风粉刺、白驳风、黑痣、瓜藤缠、臊疣、膏淋、淋证、阴疮、杨梅疮。
(二)西医
1、掌握:浅部真菌病、疣、单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮、疥疮、丹毒、湿疹类皮肤病、药疹、荨麻疹、银屑病、红皮病、大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、皮肤血管炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、斑秃、痤疮、白癜风、色素痣、结节性红斑以及主要性传播疾病(尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒及艾滋病等)。
2、了解:麻风、白塞氏病的诊断。
三、方药
(1)内服药物
①常用西药:
包括抗组胺药、糖皮质激素、抗感染药物、维A酸类药物、免疫抑制剂、免疫调节剂、维生素类药物等。
②常用中药和方剂:
A、常用中药(需掌握其性味、功效、剂量及临床运用):
荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子、羌活、麻黄、桂枝、乌蛇、僵蚕、全蝎、金银花、蒲公英、连翘、黄连、黄芩、栀子、黄柏、板蓝根、赤芍、牡丹皮、槐花、生地黄、紫草、龙胆草、绵茵陈、车前子、萆薢、生薏仁、滑石、苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、茯苓、泽泻、熟地黄、当归、川芎、白芍、女贞子、何首乌、丹参、桃仁、红花、香附、牛膝、独活、制川乌、干姜、白芥子、鹿角胶、法夏、贝母、三棱、莪术、玄参、麦冬、山萸肉、龟板、旱莲草、知母、菟丝子、枸杞子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、牡蛎、珍珠母、石决明、钩藤。
B、常用方剂(需掌握其组成、用法、功效、主治和临床应用):
麻黄汤、银翘散、桑菊饮、消风散、天麻钩藤饮、五味消毒饮、犀角地黄汤、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、除湿胃苓汤、四物汤、当归饮子、桃红四物汤、清瘟败毒饮、参苓白术散、二妙散、枇杷清肺饮、六味地黄汤、大补阴丸、肾气丸、右归丸、防风通圣散、玉屏风散、小柴胡汤。
(2)外用药物
①外用药物的剂型:溶液、粉剂、洗剂、酊剂、软膏、油剂。
②外用药物使用原则:
A、根据不同病情阶段用药;
B、注意控制感染;
C、用药宜先温和后强烈;
D、用药浓度宜先低后浓;
E、随时注意药敏反应。
四、病历书写规范
书写完整的中医住院病历。正确运用中医术语,重点突出,详略得当,尤其病因病机分析比较深入,病位病性及转归分析恰当,理法方药一致,病历质量达到甲级标准。
五、诊疗操作技能
掌握:常见中医皮肤科病证和部分疑难病证的诊断、鉴别诊断、辨证论治和西医治疗原则;常见皮肤科急诊如过敏性休克、血管神经性水肿等的诊断和处理原则,心肺复苏术,对皮肤科的急危重证能作出应急处理,并正确观察、记录病情;指导下级医师完成皮肤科各种医疗文件的书写、组织查房、进行专科讲座,完成院内会诊任务;抗感染及抗休克的诊疗技术;常见皮肤病及性病特征性病理变化;皮肤活检技术;皮肤真菌学基本理论;真菌镜检、培养及常见皮肤真菌菌种鉴定;直接及间接免疫荧光技术及酶标免疫技术的原理;皮肤病治疗及理疗基本理论;门诊常用特殊诊疗技术:如斑贴试验、皮肤划痕试验、玻片压诊、棘层松解征、皮肤过敏原试验,换药、湿敷、损害内注射、去疣等基本操作;结缔组织病、疱病及其它自身免疫性皮肤病的免疫学特点;紫外线、浅层X线、液氮冷冻、二氧化碳激光、氦氮激光、电解、电烧等技术在皮肤性病的主要适应症、禁忌症及基本操作技术等;淋球菌、暗视野梅毒螺旋体检查法、蠕形螨及毛发结构等检查方法;
了解:皮肤组织病理学标本的制作方法;直接及间接免疫荧光技术及酶标免疫技术的操作过程及常用皮肤外用制剂的制备。